Возврат к списку

Жидкостная цитология

Термин «жидкостное приготовление препаратов» (liquid-based preparation) был введен в 1998г. Были предложены различные термины для описания методики промывки образцов в консервирующих жидкостях, которые впоследствии транспортируют в лабораторию, там, как правило, частично гомогенизируют и готовят монослойный или тонкослойный препарат1.

“Возможность использования материала Жидкостной Цитологии для дальнейшего диагностического процесса (молекулярные исследования) значительно повышает значимость метода.//Шабалова И.П., Кафедра клинической лабораторной диагностики РМАПО”

Жидкостная цитология — усовершенствованный метод цитологического исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала. Основная цель цитологического исследования — выявление фоновых и предраковых состояний шейки матки, что позволяет провести своевременное лечение и не допустить развития опухоли. Информативность жидкостной цитологии выше, чем при традиционном цитологическом исследовании благодаря стандартизации приготовления мазков с использованием автоматизированной технологии. Жидкостный метод при одинаковой чувствительности обеспечивает более высокую информативность исследования по сравнению с традиционной цитологией за счет почти десятикратного уменьшения числа неинформативных препаратов.

Метод жидкостной цитологии обладает большей чувствительностью при выявлении воспалительных процессов, неопластических изменений, сокращает количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Мазки, изготовленные по жидкостной технологии в сравнении с обычными мазками, имеют гораздо меньший процент неудовлетворительных мазков (2,7% против 9,1%)2. Точность жидкостной цитологии существенно выше по сравнению с традиционным методом: группа CIN I: 5,23% против 6.86%, группа CIN II: 2,13% против 3.93%3, что коррелирует с данными зарубежных исследований: жидкостный цитологический метод в отличие от традиционной цитологии «позволяет повысить распознавание поражений HSIL+ на 64,4% (p<0,00001)4».

“В современных условиях цитологический метод остается ведущим инструментом скрининга. Он усовершенствован созданием в 1990г. жидкостной технологии и автоматизированных систем приготовлении и/или просмотра стандартизованных цитологических препаратов, свободных от элементов крови и воспаления. Метод жидкостной технологии позволяет исследовать цитологический и ВПЧ-тест одном образце биологического материала, а также провести дополнительное исследование маркеров перехода продуктивной ВПЧ-инфекции в трансформирующую.//Короленкова Л.И., НМИЦ им. Блохина”

Для монослойного мазка (метод жидкостной цитологии) материал получают с помощью специальных цервикальных щеток со съемным наконечником. Съемную головку щетки вместе с собранным материалом помещают в виалу со стабилизирующим спиртовым раствором после получения образца. Таким образом, весь собранный клеточный материал попадает в лабораторию. Клеточный образец в виале с консервантом может сохранять клетки пригодными для исследования в течение месяца при комнатной температуре или до полугода в холодильнике. Из полученного образца можно провести не только жидкостное цитологическое исследование, но и дополнительные тесты: ПЦР-тестирование на инфекции, ПЦР-тестирование на вирусы, иммуноцитохимическое исследование без повторного приглашения пациентки.

Применение жидкостной технологии в автоматизированных системах позволяет улучшить выявляемость патологии на этапе CIN, обеспечить персонифицированный учет женщин, облегчить организационные трудности скрининга, связанные с удаленностью пункта забора и лаборатории, выполнение нескольких исследований из одного образца.

Метод жидкостной цитологии может быть автоматизирован и на этапе пробоподготовки и на этапе просмотра и интерпретации. Автоматизация лабораторного этапа позволяет минимизировать риски потери образца, риски контаминации, уменьшает долю «ручного труда». Технология жидкостной цитологии позволяет полностью стандартизировать цитологическое исследование.

Полезные статьи


1 Гилл Г. У. - Клиническая цитология. Теория и практика цитотехнологии. Практическая медицина. 2015г
2CIN и ранние форма рака шейки матки. Клинико-морфологическая концепция. Л.И. Короленкова, НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина// монография, Москва, 2017г.
3Автоматизированный скрининг рака шейки матки в Москве. О.В. Синицына, А.А. Чанкина, О.В. Пахомова, М.В. Илюшкина, Московская городская онкологическая больница №62//Медицинский Советник. Гинекология, №8 (13) / октябрь / 2013
4Austin RM, Ramzy I: Increased detection of epithelial cell abnormalities by liquid-based gynecologic cytology preparations. A review of accumulated data. Acta Cytol 1998; 42:178–184